緊密型醫(yī)共體“重塑”縣域醫(yī)療資源

時(shí)間：2021-12-10作者：河南全順醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：151

47分鐘，這也是腦中風(fēng)者在河南一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診后轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院導(dǎo)尿室外科治療時(shí)間過長(zhǎng)。
一鍵呼叫、綠色通道策略、遠(yuǎn)程控制心電圖、遠(yuǎn)程監(jiān)控影像、遠(yuǎn)程醫(yī)療等，在病人抵達(dá)大醫(yī)院的路上，一些與術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)的檢查工作已做好，病人一到就手術(shù)治療。
""縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立信息內(nèi)容聯(lián)系，保證了搶救的黃金時(shí)期，2021年搶救了41例心肌梗塞患者，防止了53例腦卒中患者發(fā)生并發(fā)癥?！笆辉氯諊?guó)家衛(wèi)生健康委例行新品發(fā)布會(huì)上，河南省周口市委常委、變革創(chuàng)新辦主任劉勝利說出了“搶死人”的重要性：按照推進(jìn)密切型鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體基本建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)務(wù)處”、“財(cái)務(wù)處”、“縣農(nóng)村”一體化的專業(yè)化管理方式。
據(jù)悉，自2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委基本建設(shè)以來，一直是全國(guó)衛(wèi)生健康委的關(guān)心和支持，在全國(guó)范圍內(nèi)著手著手，有的縣區(qū)全部醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合并為具有法人資格的醫(yī)療管理公司，一些依據(jù)信息管理的支撐點(diǎn)項(xiàng)目全面連動(dòng)，有些則將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核結(jié)果與包干經(jīng)費(fèi)預(yù)算、醫(yī)師月工資、財(cái)政補(bǔ)助掛號(hào)……改變了以往醫(yī)共體不足的狀況，產(chǎn)生了縣一盤棋，管理方法一本賬，為一個(gè)家庭提供服務(wù)的“密閉式”結(jié)構(gòu)。
由協(xié)同到“重構(gòu)”，制度的創(chuàng)新產(chǎn)生根本性變革。
之前的醫(yī)共體加了“密切”，哪里變了？
"密切型縣級(jí)醫(yī)共體與以往縣級(jí)醫(yī)共體不同，其關(guān)鍵在于基本建設(shè)義務(wù)共同體、經(jīng)營(yíng)方法共同體、服務(wù)項(xiàng)目共同體、利益共同體?！皣?guó)家衛(wèi)生健康委基層司司長(zhǎng)聶春雷說，說到底，是一個(gè)縣醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)系統(tǒng)軟件的“重構(gòu)”！
由協(xié)同到“重構(gòu)”，醫(yī)共體的體制機(jī)制創(chuàng)新經(jīng)歷了全面變革。
聶春雷直言，“利益共同體”是緊密聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體基本建設(shè)的關(guān)鍵。例如，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方面，將不再把各縣醫(yī)院作為獨(dú)立的行為主體，而是作為醫(yī)共體內(nèi)**醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起盈利的主要來源。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用可以節(jié)約嗎，是所有參與企業(yè)共同的責(zé)任，能否真正做到醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?；鹧b包付錢、盈余征用，與每個(gè)醫(yī)共體的參與企業(yè)有關(guān)。
此外，要靈活運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)，完成“人、財(cái)、物、事”的統(tǒng)一管理方法，這是密切型醫(yī)共體的特點(diǎn)。
衛(wèi)生資源向下流動(dòng)，老百姓到醫(yī)院看病就到了。
"密切"的優(yōu)點(diǎn)不言自明，原來不能向下移動(dòng)的醫(yī)療資源，隨著“一盤棋”“一本賬”“一家人”的友好程度不斷上升。
通過改革和創(chuàng)新的整合，實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的優(yōu)化配置。"山西省衛(wèi)生健康委辦公室主任張波表示，山西要把縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合為一個(gè)具有法人資格的醫(yī)療管理公司，推行行政、工作人員、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)流程、績(jī)效考核、醫(yī)療器械六統(tǒng)一管理方法。整合后，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員可在家中為醫(yī)務(wù)隊(duì)伍提供技術(shù)支持，促進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目落地；雙向轉(zhuǎn)診安全通道更加暢通，普通百姓在大門口買藥看病，到上級(jí)**醫(yī)院看病很方便快捷。
而浙江紹興的文章就是在《數(shù)據(jù)醫(yī)共體基本建設(shè)》。湖州市寧波市鄞州區(qū)副區(qū)長(zhǎng)朱曉麗詳細(xì)介紹，該地區(qū)居民可以出不去小區(qū)看中醫(yī)。按照醫(yī)共體總醫(yī)院區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療，按就近原則完成*會(huì)診，檢驗(yàn)結(jié)果雙邊協(xié)議共享，根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)務(wù)智能化、醫(yī)藥學(xué)等方面，建立了新型的“醫(yī)+藥+護(hù)”的家庭**體系，讓人們可以在線問診，藥品可以送貨上門，醫(yī)務(wù)人員能上門服務(wù)。
三級(jí)分配，利益共享，讓鄉(xiāng)村醫(yī)做好“身心健康看門人”
他說：“大家貫徹村醫(yī)到齡獎(jiǎng)勵(lì)制度，為村醫(yī)繳納社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，解決村醫(yī)的后顧之憂。江蘇省淮北市人民醫(yī)院的醫(yī)生楊發(fā)武表示，密切型醫(yī)共體充分發(fā)揮，必須提升縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)**醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主動(dòng)性。
除了對(duì)老齡問題的處理，對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，盈余征收的醫(yī)?；穑沧屗齻冇辛朔€(wěn)定的收入，不再“游擊戰(zhàn)”。人人創(chuàng)設(shè)三級(jí)分配，利益共享的醫(yī)療基金申請(qǐng)制度。"楊發(fā)武詳細(xì)介紹，將醫(yī)?；鸫虬o醫(yī)共體后，盈余以6∶3∶1的比例進(jìn)行三級(jí)分派，2017年至今，縣醫(yī)院的醫(yī)共體裝包資產(chǎn)持續(xù)四年的盈余達(dá)到9439.46萬元。
對(duì)緊密聯(lián)系的縣級(jí)醫(yī)共體而言，鄉(xiāng)醫(yī)“身心健康看門人”的作用更加明確，在慢性病、衛(wèi)生服務(wù)等方面更具重要作用。
新年伊始，蚌溪縣開展了以“健康服務(wù)”為抓手的新舉措。據(jù)悉，一般慢性疾病保險(xiǎn)支付費(fèi)用由衛(wèi)生院按人頭數(shù)包干，以依照縣農(nóng)村地區(qū)2∶5∶3比例征收。以剩余份額來看，最新政策主要針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室資產(chǎn)傾斜。
同時(shí)，底層求才若渴，更注重人才的培養(yǎng)?！复蠹叶加羞m用縣農(nóng)村的醫(yī)護(hù)人員參加或到外地進(jìn)修培訓(xùn)，衛(wèi)生院進(jìn)修班輪訓(xùn)249次，村醫(yī)進(jìn)修班101次。"楊發(fā)武表示，縣委縣**專業(yè)整合醫(yī)生培訓(xùn)綜合資產(chǎn)350萬余元，在資產(chǎn)不超過50萬元的情況下將重新啟動(dòng)新一輪籌資。

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  詞條說明

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