#孩子曬傷了怎么辦 沫錦醫(yī)療科普建議

    #孩子曬傷了怎么辦



    沫錦醫(yī)療科普建議


    日光性皮炎(曬傷)


    曬傷其實就是急性日光性皮炎,日光性皮炎又叫急性日曬傷,曬斑,是皮膚接受強烈光線照射引起的一種急性損傷性皮膚反應,患處皮膚表現為紅腫、灼熱、疼痛,甚至出現水皰、灼痛、皮膚脫屑等癥狀,有的患者還會出現頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。

    本病春末夏初多見,好發(fā)于兒童、婦女、滑雪及水面作業(yè)者,其癥狀程度與光線強弱、照射時間、膚色、體質等有關。


    別    名   曬斑/急性日曬傷

    常見癥狀   全身不適,發(fā)熱、惡心、心悸等

    傳 染 性   無傳染性

    常發(fā)部位   顏面、頸部、手臂、手背等部位

    是否醫(yī)保   是


    流行病學


    發(fā)病率

    據國外一項統(tǒng)計調查顯示,約34%的人有過至少一次日曬傷。


    好發(fā)人群

    本病易發(fā)生在淺膚色人群中,好發(fā)于兒童、婦女、滑雪者及水面作業(yè)者。


    病因


    日照性皮炎一方面是皮膚接受了**過耐受量的紫外線照射引起的,另一方面可能是患者個體屬于易曬傷皮膚,在紫外線照射后*引起曬傷。

    長期、長時間暴露于高強度的紫外線環(huán)境下是引發(fā)該病的高危因素。


    基本病因


    皮膚接受的光照過強,暴露時間過長。當皮膚接受了**過耐受量的紫外線,就*引起該病。


    UV是紫外線,根據波長不同,區(qū)分 為UVA、UVB和UVC,本病的作用光譜主要是UVB,其引起的紅斑呈現鮮紅色,UVA引起的紅斑呈現深紅色,UVC可引起皮膚粉紅色紅斑。


    發(fā)生機制:紫外線的輻射使人體真皮內多種細胞釋放炎癥介質,引起真皮內的血管擴張、滲透性增加,該反應在接受強烈紫外線輻射的同時就可發(fā)生,患者可出現即時性紅斑,之后還會有神經-血管-體液多因素共同參與的機制復雜的反應,導致延遲性紅斑的發(fā)生。


    就診科室

    皮膚科


    診斷依據


    醫(yī)生可能問患者的問題:

    是否有暴曬史;

    從發(fā)病到現在有多長時間了;

    來醫(yī)院前,在家有無自行處理,如何處理的;

    之前是否有類似的情況出現;

    曝曬部位的膚色是否比之前深;

    是否有使用過什么藥物;

    近期吃了哪些蔬菜水果。

    日曬傷的診斷通常較為簡單。醫(yī)生對患者出現癥狀的皮膚進行仔細檢查,根據發(fā)病部位的典型臨床表現和患者強烈的日光暴露史即可診斷。明確患者近期是否服用藥物、是否食用或者暴露部位是否接觸呋喃香豆素植物的經歷,有助于幫助明確病因。


    **


    沫錦醫(yī)療科普建議,部分輕微的可不必在意,曬傷在數日內可以自行消退。另外,我們建議,半小時內做三件事,一是用手頭一切涼的東西給皮膚降溫;二是標準黃連素水冷濕敷;三是用去炎松或艾洛松薄薄抹一層。一多半可以不發(fā)日光疹。

    **包括對皮膚的對癥**和控制疼痛,以局部外用藥物**為主,有全身癥狀的患者則需要口服藥物**。


    一般**


    對于曬傷的部位,應避免進一步接觸以及避免再次日曬,以免造成感染或二次損傷。

    輕、中度的曬傷,可使用以蘆薈為基礎的凝膠、局部保濕霜,涂抹或濕敷緩解疼痛和不適感。

    當有水泡出現時,輕輕包扎或用紗布覆蓋以防止感染,避免打破水皰,因為打破水皰后會減緩愈合過程,增加感染的風險。

    如果水皰破裂,應使用溫和的肥皂和水小心清洗,然后用濕敷料覆蓋,如生理鹽水或凡士林浸透的紗布。

    當水皰破裂和皮膚剝落時,可以去除干燥的組織片,并涂上防腐軟膏或氫化可的松霜。

    多喝水,補充體液,防止流失。


    手術**


    該疾病一般*手術**。


    中醫(yī)**


    該疾病的中醫(yī)**暫無循證醫(yī)學證據支持,但一些中醫(yī)**方法或藥物可緩解癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)療機構,在醫(yī)師指導下**。


    預后


    自愈性

    一種自限性疾病,通常在數日內可自行消退。

    危害性

    可能會增加皮膚癌的風險。


    并發(fā)癥 


    日常


    該病的日常生活管理重在防曬,以及通過防曬來預防該病。

    可以通過避光、穿著防護服及大量應用光譜防曬霜進行預防,也可在醫(yī)生指導下增加皮膚對日曬的耐受量。


    家庭護理


    有曬傷的患者應避免進一步暴曬,避免發(fā)生感染和二次曬傷。

    患者應找尋陰涼處或減少光照。

    小于6個月的嬰兒應避免陽光直接照射。

    避免在每天日照強度較強烈的時間段上午十點到下午兩點 外出,若外出應做好防曬工作,外出應穿戴防護衣物,如長袖和闊邊帽,以及按照醫(yī)生建議涂抹防曬系數較高的光譜防曬霜。

    發(fā)生日照性皮炎后應盡量穿寬松、柔軟的衣服,避免摩擦患處,使用溫和無刺激的清潔用品清潔患處。

    患者可以自己總結一下, 觀察皮炎發(fā)生是否和接觸的食物、化妝品、藥品等有關,如果發(fā)現其中有關聯,較好能避免接觸。


    日常生活管理


    飲食

    該病一般無飲食禁忌,正常飲食即可,飲食宜清淡且富有營養(yǎng),保證充足的蛋白質、維生素等攝入。易發(fā)生植物-日光性皮炎的患者應避免用光敏性食物,如芹菜、茴香、西芹、葡萄柚等。

    運動

    適度運動,避免過度勞累,運動時避免摩擦皮損部位,皮損部位出現破損時可適當停止運動。

    生活方式

    保證正常的生活起居即可,患者生活方式應規(guī)律,注意避免勞累。

    情緒心理

    適度關心患者心理,必要時尋求醫(yī)生幫助。


    日常病情監(jiān)測


    應觀察皮膚紅斑的狀態(tài)、瘙癢程度,是否出現全身癥狀,若出現嚴重的全身癥狀,需立即就醫(yī)并采取急救措施。


    特殊注意事項


    應避免日照強烈時外出,外出時應加強防護措施,飲食方面也要避免使用含光敏物質的食物,導致增大日照性皮炎發(fā)生的可能性。


    預防


    陽光充足時,盡量避免在上午十點到下午兩點這個時間段內進行戶外活動,或減少戶外活動時間,避免暴曬。

    可在暴露部位涂抹防曬霜或使用遮陽物品,如帽子、長袖衣服、遮陽傘、墨鏡等物品保護。

    若在戶外,建議常規(guī)使用日光保護因子(SPF)15以上的遮光劑,有嚴重光敏者應使用SPF大于30的高效遮光劑,遮光劑要在日曬前至少20分鐘使用。

    多參加戶外運動,提高皮膚對日光的耐受能力


    學術論文


    肖興義,鄭國華,楊繼秋.    某部海訓期間日光性皮炎調查. 《 **預防醫(yī)學雜志 》 , 2001   

    李萍.    日光性皮炎的預防與**. 《 CNKI;WanFang 》 , 2013   

    匡德芳,谷朝霞.    清熱除濕湯**日光性皮炎15例療效觀察. 《 牡丹江醫(yī)學院學報 》 , 2001   

    龔雯,王嘵明.    馬應龍麝香痔瘡膏防治日光性皮炎31例. 《 WanFang 》 ,

    唐吉云,瞿銳,鐘文俊等.    植物日光性皮炎14例臨床分析. 《 中國皮膚性病學雜志 》 , 2008


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