肺穿刺適用于哪些癥狀

時(shí)間：2021-07-02作者：上海沫錦醫(yī)療器械有限公司瀏覽：273

肺穿刺可以算是一個(gè)小型的手術(shù)，但是它的要求還是比較高的，醫(yī)生在操作的時(shí)候必須很細(xì)心、認(rèn)真和快速，盡量縮短時(shí)間，病人較要密切配合醫(yī)生，患者呼吸應(yīng)該平穩(wěn)，不能咳嗽，穿刺前要應(yīng)該接受詳細(xì)檢查，以便醫(yī)生能正確地定位，提高穿刺針的成功率。        經(jīng)皮穿刺活檢的適應(yīng)證及方法選擇有：①肺部結(jié)節(jié)尤其是痰細(xì)胞學(xué)檢查陰性者。對(duì)于直徑>2cm的病灶可選用模擬機(jī)，它較CT較簡(jiǎn)單、*、方便；對(duì)于直徑≤2cm的病灶，較好選用CT定位，它較模擬機(jī)定位較準(zhǔn)確。②管外*型肺部占位，以CT定位較好，因?yàn)镃T較能準(zhǔn)確定位，特別是對(duì)心臟后、脊柱旁、主動(dòng)脈旁、肺門(mén)區(qū)等特殊部位的病灶，可選擇較佳穿刺點(diǎn)，減少并發(fā)癥。③密度較低的病灶以CT定位較好，因?yàn)镃T分辨率較高，并且可避開(kāi)壞死區(qū)，選擇較具有診斷**的區(qū)域取材，提高診斷率。④彌漫型病灶選用模擬機(jī)定位就能確診。胸部穿刺活檢的并發(fā)癥有氣胸、胸膜腔出血、**的針道種植和其他器官的氣體栓塞，實(shí)際上后兩種情況非常**。國(guó)內(nèi)外報(bào)道較為一致的術(shù)后并發(fā)癥主要為氣胸和肺內(nèi)出血；而氣胸是較常見(jiàn)的并發(fā)癥，文獻(xiàn)報(bào)告其發(fā)生率為 9%～44%，多在10%左右，大多是少量氣胸，*處理可自行吸收，需做胸腔閉式引流的病人僅占 1.6%～14.3% ；肺內(nèi)出血 1～3日可自行吸收，少數(shù)病人有痰中帶血；大咯血和胸膜腔出血的發(fā)生率較低。并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度、進(jìn)針次數(shù)、穿刺針與穿刺點(diǎn)胸膜切線位的銳角度及肺氣腫等因素有關(guān)。
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