壓力蒸汽滅菌器管理的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)

時(shí)間：2019-06-10作者：山東博科生物產(chǎn)業(yè)有限公司瀏覽：175

管理存在問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)




1.基本概念模糊




錯(cuò)誤認(rèn)為小型滅菌器＝快速滅菌器，使用快速滅菌程序普遍?？焖贉缇绦?yàn)槌Ｒ?guī)滅菌程序中減少預(yù)真空及干燥程序，節(jié)省時(shí)間，不能作為一般周轉(zhuǎn)器械的常規(guī)滅菌，植入性器械禁止使用快速滅菌程序滅菌。只能在意外情形下普通器械需立即使用時(shí)才選擇此滅菌程序。滅菌物須裸露，滅菌后立即使用，不能存放。如錯(cuò)誤使用和過(guò)度使用快速滅菌程序易帶來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)。

快速滅菌方法在手術(shù)室使用較為普遍，但是存在把快速滅菌周期等同于常規(guī)滅菌周期的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，從而導(dǎo)致使用的不正確。有學(xué)者認(rèn)為快速滅菌設(shè)備能真正做到無(wú)菌快速，保證了臨時(shí)急用手術(shù)器械和手術(shù)時(shí)間很短的接臺(tái)手術(shù)器械的供應(yīng)，在緊急情況下可直接將滅菌器推到手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行操作。這種做法忽略了滅菌物品準(zhǔn)備過(guò)程中的清洗質(zhì)量，較為嚴(yán)重的是快速滅菌周期不正確地用于手術(shù)器械滅菌可能導(dǎo)致滅菌失敗。美國(guó)的學(xué)者也指出，錯(cuò)誤使用快速滅菌的方法將導(dǎo)致術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)的增加，以及因?yàn)檫@些感染隨之而增加的成本。

 

2.忽視滅菌器類型




大部分醫(yī)院臨床科室對(duì)正在使用的小型壓力蒸汽滅菌器的類型和滅菌周期對(duì)負(fù)載的影響不了解，以至使用不正確的滅菌方法。N 型小型壓力蒸汽滅菌器由于其滅菌負(fù)載范圍的限制，不得對(duì)A類空腔器械進(jìn)行滅菌，故不宜用于對(duì)手術(shù)室及口腔科等使用的無(wú)菌手術(shù)器械進(jìn)行滅菌。故醫(yī)院應(yīng)根據(jù)滅菌器的類型和性能，制定和規(guī)范其滅菌范圍和滅菌方法。

 

3.滅菌器監(jiān)測(cè)不到位




手術(shù)室小型滅菌器使用頻率**消毒供應(yīng)中心滅菌器，但使用時(shí)同樣必須遵守２００９年衛(wèi)生部發(fā)布的《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》，每天Ｂ－Ｄ試驗(yàn)，每周生物監(jiān)測(cè)、每鍋物理監(jiān)測(cè)、每包化學(xué)監(jiān)測(cè)。植入性器械滅菌時(shí)必須每次生物監(jiān)測(cè)方可放行。手術(shù)室設(shè)備未安裝打印裝置，物理監(jiān)控缺失，質(zhì)量記錄資料不全，無(wú)質(zhì)量追溯檔案。不利于醫(yī)院質(zhì)量管理。

 

4. 操作不規(guī)范




• 操作時(shí)旋鈕雖鈕向需工作的方向，但未旋鈕到位，滅菌器未能開(kāi)啟*程序。

• 消毒室內(nèi)未注水就進(jìn)行滅菌程序，造成滅菌物品干烤，沒(méi)有蒸汽產(chǎn)生，達(dá)不到滅菌效果。

• 消毒包大，不放隔板，使滅菌物品被蒸餾水浸濕，易造成糊包。

• 儲(chǔ)水槽內(nèi)水位過(guò)低或水質(zhì)不純，使滅菌程序不能通過(guò)。

 

應(yīng)對(duì)措施




1.培訓(xùn)




醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)滅菌操作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)操作人員多閱讀相關(guān)知識(shí)。操作人員在進(jìn)行滅菌器使用前應(yīng)該對(duì)產(chǎn)品使用與維護(hù)手冊(cè)進(jìn)行詳細(xì)的閱讀，對(duì)每種類型小型滅菌器的使用范圍、滅菌周期及操作注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)掌握，并將長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，歸置成文檔，便于對(duì)后期人員進(jìn)行培訓(xùn)，降低操作人員因素給滅菌效果所帶來(lái)的影響。

 

2.專人管理




由專人負(fù)責(zé)，管理人員應(yīng)明確告知操作人員的任務(wù)與責(zé)任，提高操作人員的責(zé)任意識(shí)。進(jìn)行小型滅菌器使用時(shí)，操作人員應(yīng)該接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，上崗前清洗、包裝技能培訓(xùn)、滅菌崗位專業(yè)培訓(xùn)等。同時(shí)還應(yīng)該注意手術(shù)室小型滅菌器準(zhǔn)備過(guò)程是否符合行業(yè)要求，降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)療效。

 

3.嚴(yán)格進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)




物品嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行清洗，保證清洗質(zhì)量。正確選擇滅菌方式，物品滅菌前每鍋每包須放化學(xué)指示物，標(biāo)識(shí)明確，標(biāo)明物品名稱、滅菌期、失效期及責(zé)任人，認(rèn)真核對(duì)滅菌過(guò)程中壓力、溫度、時(shí)間是否合格，滅菌后須認(rèn)真審核化學(xué)指示物的變色情況，變色合格后方能使用。每周每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)質(zhì)量分析，詳細(xì)做好各項(xiàng)記錄。

 

4.定期對(duì)滅菌器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)




定期對(duì)小型快速壓力蒸汽滅菌器設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)，如滅菌器儀表的定期校正，密封圈一旦漏氣，及時(shí)更換，建立日常設(shè)備保養(yǎng)維修記錄，評(píng)估設(shè)備運(yùn)行情況，及早預(yù)估故障可能性，請(qǐng)維修人員盡早排除故障隱患，如滅菌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，檢查加熱管工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)部分損壞就及時(shí)維修更換。不能正常運(yùn)行，檢查濾網(wǎng)，如有堵塞進(jìn)行清理，保證設(shè)備運(yùn)行正常。加強(qiáng)滅菌用水的管理環(huán)節(jié)，保證蒸汽的潔凈度。




滅菌是一個(gè)復(fù)雜的連續(xù)過(guò)程，滅菌設(shè)備、滅菌介質(zhì)及滅菌操作等因素會(huì)影響滅菌的成敗。所以，我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)小型壓力蒸汽滅菌器，實(shí)際工作中加強(qiáng)小型壓力蒸汽滅菌器的質(zhì)量控制管理，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而確保醫(yī)療*。


山東博科生物產(chǎn)業(yè)有限公司專注于壓力蒸汽滅菌器,壓力滅菌器廠家,脈動(dòng)真空滅菌器,全自動(dòng)滅菌器,紅外滅菌器,臥式滅菌器等

• 詞條

  詞條說(shuō)明

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  一、高壓蒸汽滅菌鍋的使用方法 首先檢查鍋內(nèi)蒸餾水量是否充足。儀表盤上高水位指示燈是否亮起，否則及時(shí)加水。在外層鍋內(nèi)加適量的水，使水面與三角擱架相平為宜。 檢查個(gè)個(gè)閥門及開(kāi)關(guān)是否工作正常。 將待滅菌的物品用一層牛皮紙或兩層報(bào)紙或錫紙包好，一定要包完整。500ml溶液瓶和裝EP管的器皿要輕微開(kāi)口。放入鍋內(nèi)，物與物之間一定要有空隙。 蓋好鍋蓋，螺母對(duì)稱擰緊，打開(kāi)放氣閥，關(guān)閉*閥。在是表盤上設(shè)定溫度1

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  **、高壓蒸汽滅菌器在使用中對(duì)于滅菌的了解 1.簡(jiǎn)而言之:滅菌溫度越低,需要的滅菌時(shí)間越長(zhǎng)。 2.滅菌溫度越高,需要的滅菌時(shí)間越短。 3.壓力蒸汽滅菌的時(shí)間，要從滅菌器柜室內(nèi)達(dá)到滅菌要求溫度時(shí)算起，直至滅菌完成為止。 總時(shí)間包括： 1.熱力穿透時(shí)間，即從消毒柜內(nèi)達(dá)到滅菌溫度至消毒物品中心部位亦達(dá)到滅菌溫度所需時(shí)間。時(shí)間的長(zhǎng)短取決于消毒物品的性質(zhì)、包裝的大小,放置位置和高壓鍋內(nèi)空氣排空程度和滅菌器

• 高壓滅菌器在使用之時(shí)，需要注意哪些小細(xì)節(jié)

  高壓滅菌器在使用之時(shí)，需要注意哪些小細(xì)節(jié)在使用高壓滅菌器之前，一定要對(duì)使用細(xì)節(jié)了解一下，掌握好需要注意的問(wèn)題，才能夠較好的運(yùn)用高壓滅菌器。一，一些塑料材質(zhì)是不能夠使用高壓滅菌器的，在進(jìn)行滅菌之時(shí)，容器的蓋子一定要松開(kāi)。二，滅菌的溶液在瓶裝的制劑中，不能夠過(guò)度的裝滿，以免出現(xiàn)中途噴灑。三，某些成分的溶液，進(jìn)行的高溫和高壓滅菌器會(huì)出現(xiàn)物質(zhì)沉淀，顏色分解。進(jìn)行滅菌之前正確的使用溶液除菌方式。四，在使用滅