關于胸腔閉式引流導管護理常識

時間：2021-12-21作者：廣州市凌捷醫(yī)療器械有限公司瀏覽：222

胸腔積液是臨床常見的病癥，是由于全身或局部病變破壞了胸膜腔積液的形成和吸收動態(tài)平衡，導致胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩。臨床產(chǎn)生胸腔積液，常見于結核性、炎癥性、低蛋白性、**性等原因。本文主要介紹一下廣州市凌捷醫(yī)療器械有限公司胸腔閉式引流導管引流胸腔積液的護理。

胸腔閉式引流導管置管前護理：

1. 胸腔閉式引流導管置管前指導：向患者介紹胸腔閉式引流導管置管的目的、意義、手術操作基本過程、置管部位、術中配合要求、胸腔閉式引流導管置管后注意事項及可能出現(xiàn)的不適及如何應對等。

2. 胸腔閉式引流導管置管心理護理：加強心理疏導，向患者介紹胸腔閉式引流導管置管操作方法與傳統(tǒng)的手術操作方法比較的優(yōu)越性，并介紹同類疾病患者用該手術操作方法**成功的經(jīng)驗，以*患者的疑慮，增強信心，用積極樂觀的態(tài)度配合手術、**與護理。在進行有效的護患溝通后，及時要求患者在健康教育表上簽名。良好的心理護理是**成功的關鍵，胸腔閉式引流導管置管穿刺前應與病人進行詳細交談，講明穿刺引流的目的和術中注意事項，如講明胸液的儲留是引起呼吸困難的主要原因，胸腔引流是**大量胸腔積液的一個重要手段。如果不及時穿刺引流可影響呼吸功能。護士應根據(jù)病人不同的心態(tài)作好解釋工作，*其顧慮，堅定信心，使患者能愉快地接受穿刺。并作好家屬工作，共同配合給予心理支持。

3. 呼吸道的管理：胸腔閉式引流導管置管術后給予半臥位，指導患者深呼吸，進行有效咳嗽咳痰，痰多時給予霧化吸入2次/d，連續(xù)3-4天，稀釋痰液有利于排出。

4. 合理吸氧：氣胸由于肺大皰的形成，呼吸面積縮小，呼吸狀態(tài)發(fā)生變化導致呼吸淺快，此時給予低流量吸氧（1-2L/min）防止過度換氣發(fā)生呼吸性堿中毒，伴有呼吸困難，年老體弱合并心肺疾患的患者給予重癥護理，密切觀察病情，心電監(jiān)護，動態(tài)監(jiān)測動脈血氧飽和度來調(diào)節(jié)氣流量而達到合理吸氧。

 

胸腔閉式引流導管置管術中護理：

1. 體位：若取坐位，則讓患者坐靠背椅，雙手置椅背上，頭部伏于椅背；若取半臥位，則上身稍轉向健側。

2. 病情觀察：注意患者生命體征及進針后的反應，若患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗、頭暈、胸悶等，立刻停止進針，并予平臥位，并予必要的緊急處理，本組胸腔閉式引流導管置管引流均未發(fā)生上述反應。

 

胸腔閉式引流導管置管術后護理：

1. 觀察引流：密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，術后密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)，預防并發(fā)癥的發(fā)生。正常量：術后1-3小時引出100-300ml，一般24小時不**過500ml。如引流量每小時多于100ml，連續(xù)4小時以上或24小時多于1000ml，顏色為鮮紅色，引流液中血紅蛋白6g，說明胸腔內(nèi)有活動性出血，應立即報告醫(yī)生，做好再次手術止血的準備。

2. 保持引流導管裝置的密閉性：①隨時檢查引流導管裝置是否密閉及引流管有無脫落；②水封瓶長管應置于液面下3-4cm，并保持直立；③引流管周圍要用油紗布包裹嚴密；④搬動病人或更換引流瓶，需雙重關閉引流管，以防空氣進入；⑤引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應立即雙鉗夾閉胸壁引流導管，并更換引流裝置；⑥若胸管連接處滑脫應立即接上，并用膠布固定。協(xié)助病人咳嗽，以排出進入的氣體。

3. 保持引流管妥善固定：患者均采取半臥位有利于引流呼吸，引流管一般置入胸腔4-6cm縫合固定，用龍膽紫棉簽在引流管上作一明顯標記，便于觀察引流管是否有脫出。引流管長短要適宜，以不影響患者的活動為宜。用別針固定放置引流管受壓，扭曲。瓶口**患者胸部水平40-60cm，引流瓶要固定好防止傾斜，空氣反流。責任護士要知道患者翻身時保護引流管防*出。

4. 引流袋及穿刺點的護理：用無菌技術每天更換引流袋，需夾管時用稀肝素液（生理鹽水250ml+肝素注射液1ml）封管、夾管，再用肝素帽封管。每1-2天更換3M敷貼，觀察進針處皮膚有無紅腫及分泌物，用5%的PVP碘消毒進針處，然后用75%的酒精脫碘，待局部皮膚干燥后再貼3M敷貼。囑患者活動時引流袋位置不能**進針處。以防逆流引起感染，活動時幅度不能太大，以防引流管滑脫，導致引流失敗。

5. 拔管：①拔管前遵醫(yī)囑夾管24-48h，復查X線片、B**，觀察胸腔積液無增加，遵醫(yī)囑拔管；②拔管后立即用2%碘酒棉簽消毒穿刺點及周圍，3M透明敷貼或無菌敷料覆蓋；③拔管后48h內(nèi)禁淋浴。觀察穿刺點處有無滲血、滲液。

 

文獻摘自：龔麗丹，胸腔穿刺置管閉式引流胸腔積液的護理體會【中國分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1673-7202(2045)01-0266-02

 

產(chǎn)品關鍵詞：胸腔閉式引流導管、閉式引流、引流導管、引流導管裝置、引流管


廣州市凌捷醫(yī)療器械有限公司專注于引流導管及輔助裝置,鼻胃腸管,呼吸訓練器等

• 詞條

  詞條說明

• 肝膿腫穿刺引流導管術中應用

  肝膿腫穿刺引流簡介：肝膿腫穿刺引流術及穿刺置管引流術用于肝膿腫的手術**。肝膿腫主要包括細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫兩大類。細菌性肝膿腫常呈多發(fā)性的小膿腫，也有多個融合為較大膿腫。而阿米巴性肝膿腫多為單發(fā)性。肝膿腫的**原則以藥物**和病灶引流為主。而病灶的引流方式應根據(jù)膿腫的不同時期和類型加以選擇。肝膿腫穿刺引流導管使用適應癥：1、已液化的單發(fā)性或多發(fā)性膿腫，直徑≥3cm。2、單純抗感染無效或中

• 經(jīng)皮穿刺引流導管用于膈下膿腫**

  經(jīng)皮穿刺引流導管用于膈下膿腫**1.經(jīng)皮穿刺引流導管的優(yōu)點是，手術創(chuàng)傷小、可在局部麻醉下施行、一般不會污染游離腹腔和引流效果較好等。適應證：與體壁貼近的、局限的單房膿腫。穿刺插管須由外科醫(yī)師和超聲醫(yī)師或故射科醫(yī)師配合進行.如穿刺失敗或發(fā)生并發(fā)癥，便于及時手術**。操作方法：根據(jù)超聲檢查或ct所顯示的膿腫位置，確定穿刺的部位、方向和深度。 這個部位應是膿腫距腹壁近處，其間無內(nèi)臟。選定部位后，常規(guī)消毒

• 超聲引導下經(jīng)皮穿刺引流導管行膿腫引流術**膈下膿腫

  超聲引導下經(jīng)皮穿刺引流導管行膿腫引流術**膈下膿腫膿腫穿刺**屬于介入性超聲范疇。介入性超聲是指在超聲引導下(導向) 把穿刺針、引流導管、輸液管或藥物正確地插入或者注入所要達到的病灶、囊腔體腔、管道和其他特殊部位, 以達到診斷和**目的。凡膈下、肝周、肝內(nèi)、胰、腎內(nèi)、腎周、脾臟、腸間隙、腹膜后間隙、闌尾、盆腔、髂窩和腰大肌膿腫等均可在超聲引導下經(jīng)皮穿刺抽液或置管引流。國外文獻報道, 超聲導向穿刺診

• 胸腔引流裝置一步法

  【公司簡介】廣州市凌捷醫(yī)療器械有限公司，成立于2005年，位于廣州市荔灣區(qū)東沙經(jīng)濟開發(fā)區(qū)東朗工業(yè)園內(nèi)，是一家致力于醫(yī)用高分子材料、介入器材及其相關醫(yī)療器械的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的**企業(yè)。公司擁有符合GMP標準的萬級、十萬級凈化廠房和完善的檢測設備，技術力量雄厚，以緊密結合臨床、不斷研發(fā)與推廣*醫(yī)療導管為發(fā)展目標。12年來公司一直致力于留置引流導管的研制和臨床應用推廣工作，引流導管技術已達到國內(nèi)