國產(chǎn)醫(yī)療劇：錯得讓醫(yī)師無法忍受！

時間：2021-04-02作者：河南初鴻醫(yī)療器械有限公司瀏覽：134

日前，大型醫(yī)學專業(yè)性網(wǎng)站公布了一份“錯誤百出的醫(yī)療電視劇”調(diào)查，2012名參與調(diào)查的醫(yī)生提交了他們發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療劇中千奇百怪的醫(yī)學錯誤。有74.6%的受訪醫(yī)生在醫(yī)療劇中發(fā)現(xiàn)過急救知識錯誤，這些錯誤“誤導觀眾，無法容忍”。
10g速尿，患者早就成木乃伊
常見劇情：王志文、霍建華、李成儒、張鐵林等主演《感動生命》中，在搶救一名心衰病人時，王志文扮演的司馬主任醫(yī)師說：“快，10克速尿！抽200CC的血送化驗室！”
點評:“簡直是胡說八道”，臨床用速尿，20毫克到80毫克就足夠了。“如果一次用10克速尿，恐怕患者早就脫水成木乃伊了?！?/span>
另外，200毫升血能裝兩塑料袋，醫(yī)生拿兩袋子血去化驗，也是**沒有可能的。一些醫(yī)務人士感嘆，連住過院的病人都知道，每天200毫升血，病沒看好，血就被抽干了。
心肺復蘇：無室顫做電除顫，無疑雪上加霜
常見劇情：病人的心電圖變成一條直線，醫(yī)生就馬上對他電擊除顫，病人身體還蹦得老高。
點評：醫(yī)療影視劇，在細節(jié)上出點紕漏，在所難免，可要是在急救這種原則性問題上出問題，就太不應該了，心電圖呈一條直線，應該施以按壓而不是除顫。除顫一般在病人出現(xiàn)室顫（心電圖出現(xiàn)室顫圖形）的情況下進行。
無心室顫動而給予電除顫，對病變心臟來說無疑是雪上加霜，進一步加重了心肌的損害。電視劇雖不是學術論壇，但應體現(xiàn)科普性，尤其在社會公眾需要普及急救知識的今天。否則，就會產(chǎn)生誤導。
類似“心臟驟停卻做電除顫”的鏡頭在影視劇中常?？梢?，更夸張的情節(jié)是患者被電一下后身體還蹦得老高。
電視劇中出現(xiàn)這種錯誤情節(jié)，是將心電圖的直線反映和除顫的激烈疊加，追求視覺效果，實際上除顫時病人身體并不會隨之反復彈起下落。
急診科的醫(yī)生很擔心，這些以醫(yī)療為主的影視劇，錯誤都如此之多，觀眾潛移默化地被錯誤引導，以為“凡不舒服，就要做除顫”，反而**了按壓搶救的機會。
搶救成功：與搶救耗時并不成正比
常見劇情：心臟驟?；颊咴卺t(yī)生長達數(shù)小時的搶救后，心臟奇跡般地重新跳動了。
點評：并不是**心臟驟停都能通過長時間搶救恢復，這個幾率和心臟驟停時間、地點關系密切，與搶救耗時多少并不成正比。
如果病人是心肌梗死，在醫(yī)院里突然心跳驟停，搶救回來的幾率能達到50%以上。但是如果病人是在家里或室外，十分鐘內(nèi)沒有人干預，基本是搶救不回來的。
而搶救時間長短要根據(jù)情況決定。晚期**、慢性肺病等慢性病人如出現(xiàn)心臟驟停，其實是可以不用復蘇，有些家屬、個體或代理人也會簽一個不復蘇的遺囑。常規(guī)搶救時間是半小時，但對于一些溺水的、年輕的，還有中毒等特殊情況的，或者處于低溫狀態(tài)下的人，因為他們的生命能保持相對長的時間，搶救時間會延長至一小時，**過一小時的復蘇是比較少的。
心臟驟停的搶救也并非單純依靠心肺復蘇，必須有非常多的相關支持手段，包括檢查和藥物治療等。
急診醫(yī)生認為，類似情節(jié)不適合廣泛宣傳，宣傳多了會讓公眾以為，只要醫(yī)生愿意搶救一個多小時或更長時間，病人就能活過來，實際搶救成功的概率取決于發(fā)生地點、時間和病情等多個因素。
溺水急救：恢復供氧**關鍵 倒背控水不靠譜
常見劇情：《醫(yī)者仁心》中，丁海在泳池發(fā)現(xiàn)一中年男人溺水，招呼周圍人拉上來后，立刻開始進行胸部按壓。也有電視劇中溺水者被救后意識不清醒，施救者對其胸口一陣捶壓，溺水者吐出一大口水然后蘇醒。新聞中還出現(xiàn)過倒背控水的畫面。
點評：急救首要目的是恢復供氧，控水法和僅靠胸部按壓都難以做到這一點。溺水的根本機制是缺氧。新英格蘭醫(yī)學雜志關于溺水的**新循證醫(yī)學推薦，就是將**初的2次人工呼吸增加到5次人工呼吸，目的也是為了在**時間提供給患者充足的氧合。
由來已久、花樣繁多的控水法早已被現(xiàn)代醫(yī)學摒棄，因為沒有證據(jù)表明水能成為阻塞氣道的異物，醫(yī)生建議不要浪費時間在控水上。
如果溺水者清醒，有呼吸有脈搏，應呼叫120，陪伴、保暖，等待救援人員或送院觀察。
如果溺水者陷入昏迷，呼叫無反應，有呼吸有脈搏，除了呼叫120，還應清理口鼻異物，穩(wěn)定側臥位，等待救援人員。密切觀察呼吸脈搏情況，必要時實施心肺復蘇。
如果溺水者有微弱脈搏，但昏迷沒有呼吸，對這種類似“假死”狀態(tài)，僅僅給予開放氣道(A irw ay)、人工呼吸(Breathing)，脈搏心跳即可迅速增強。恢復呼吸后，可側臥位，等待救援人員。
**嚴重的昏迷，伴隨無呼吸無脈搏，急救應該即刻清理口鼻異物，開放氣道、人工呼吸、胸外按壓(Com pression)，即采用傳統(tǒng)的A -B-C心肺復蘇急救順序。切記同時呼叫120，并持續(xù)復蘇至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。
**多醫(yī)生吐槽的醫(yī)療劇
N0.1 心術N0.2 產(chǎn)科男醫(yī)生N0.3 醫(yī)者仁心
**多醫(yī)生點贊的醫(yī)療劇
N0.1 實習醫(yī)生格蕾N0.2 豪斯醫(yī)生N0.3 急診室的故事
小編相信，對于影視劇中一些醫(yī)療硬傷（比如女主掛了男主不喊醫(yī)生只顧著哭“你死了我腫么辦”；終于送到醫(yī)院手術室了家屬死命抓住醫(yī)生說“你一定要救救XXX！”——話說你趕緊放手讓醫(yī)生進去啊囧），大家還是有一定判斷力的，但在這里還是根據(jù)急救醫(yī)生的建議，對一些小細節(jié)做個提示：
家屬學會觀察呼吸
患者心臟驟停時，家屬首先要能發(fā)現(xiàn)并且認識到是心臟驟停，然后撥打急救電話。不要和急救人員說“病人昏迷過去了，沒有反應”，應該學會觀察患者還有沒有呼吸。
家屬和**現(xiàn)場路人，要邊打電話邊干預
心臟驟停**有效的搶救時間在10分鐘之內(nèi)，急救車一般很難及時趕到，在等待急救人員時，家屬或**現(xiàn)場的路人要進行持續(xù)不間斷的心臟復蘇，這在中國十分欠缺。
電話“遙控”操作或單純按壓
如果施救人沒有受過急救培訓，對患者進行持續(xù)的單純按壓，效果可能比標準的30次按壓加2次人工呼吸還要好。因為人工呼吸捏鼻子、吹氣、開放氣道，都需要技巧，做不好反而延誤搶救。此外，患屬或路人還可在電話中聽從急救人員的“遙控”指揮，不要只是催促。
入院聽指引，按要求掛號
**急救系統(tǒng)都是電腦運作的，讓患者掛號是為了進入診療療程。當分診護士讓家屬盡快掛號時，不要說“你先搶救他”，不掛號，醫(yī)生就沒法拿到化驗單診治。
學會監(jiān)測慢性病，建立健康檔案
家人有高血壓，要買血壓計測量，定期看醫(yī)生。對糖尿病病人，注意用藥劑量要與飲食搭配。為自己和家人建立健康檔案，文本或者電子版都行，方便醫(yī)生更快更**判斷病情。
感冒發(fā)燒，別看急診
現(xiàn)在急診科大多設分診護士，分診護士會對病人的病情進行輕重緩急的分類，很多人雖然掛了急診，但病情并不在急診范圍，所以感冒或發(fā)燒可能要等上兩三小時。
拒絕抗生素濫用
抗生素只對細菌感染有治療作用，對病毒引起的疾病無能為力，要多增強自己的抵抗力。如果一定要吃抗生素，要嚴格按醫(yī)囑服用。
從小教孩子打急救電話
當孩子還不能做心臟復蘇按壓等急救行動的時候，教他哪些情形應該打電話、應該怎么打電話，從幼兒園開始就要做。等孩子大些，就可以訓練他學習標準的急救動作。

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