PENTAX EC38-i10L賓得腸鏡故障服務與維修

時間：2024-10-25作者：廣州云啟醫(yī)療設備有限公司瀏覽：20

與產(chǎn)地：賓得PENTAX
型號與REF：PENTAX EC38-i10L
送修單位：靖江市某醫(yī)院


廣州云啟設備有限公司是一家集、租賃、安裝、升級、保養(yǎng)、培訓于一身的技術服務性公司。目前針對內鏡類的醫(yī)療設備進行服務：其中包括有軟性鏡、硬性鏡、攝像系統(tǒng)、處理、冷光源、手術器械及其他周邊儀器。可根據(jù)客戶的需求，可以進行等級或非等級維修的靈活方案，為實現(xiàn)低碳經(jīng)濟、為醫(yī)療機構節(jié)省成本，并終為降低收費，解決看病貴而一直在努力。企業(yè)于醫(yī)療設備三方服務商，我們的目標是業(yè)內范圍的“服務商”，的概念就是標準。我們相信，只有客戶的滿意才是我們的標準


電子內鏡原理及常見故障分析
電子內鏡亦稱電子攝像內鏡，1983年由美國WELCHALLYN公司發(fā)明并用于臨床。與纖維內鏡相似，其照明還用玻璃纖維導光束，但其傳像則以電子內鏡所裝的CCD，稱電荷耦合器件所代替。
CCD由光敏部分、轉換部分、輸出電路3部分組成。受光部分是由二管組成，二管彼此絕緣，有傳像傳色功能，一個立的二管叫一個像素，二管越多，則像素越多，圖像越清晰。電子鏡對彩色圖像接受的處理方式有2種：一種是順次方式，是指在燈光前加20~30r/s旋轉的RGB三原色濾光片，使黑白CCD束捕捉RGB的依次信號，通過記憶裝置變換成同時信號，原理如圖1所示；另一種是同時方式，指在CCD的成相鏡前鑲嵌彩色的管狀濾光片，使用彩色管狀濾光CCD。
順次方式的CCD叫作黑白CCD，其特點是CCD尺寸小，先端硬質部短而細，內鏡插入性能好，采用RGB順次旋轉光，顏色真實，但內鏡晃動大時有套色。同時方式的CCD叫作彩色CCD，其特點是CCD尺寸大，先端硬質部長而大，內鏡插入性能差，采用白光，顏色再現(xiàn)性差，產(chǎn)生顏色。
電子內鏡的常見故障有很多，現(xiàn)將常見故障總結分析如下：
1漏水故障
內鏡是一種直接與人體接觸的設備，在為患者檢查的過程中還會進行某些的工作，完成后還要經(jīng)過嚴格清洗的環(huán)節(jié)，這些步驟都會由于外力的影響損傷到內鏡，導致內鏡外皮或內管穿孔，水進入內鏡內腔后會嚴重影響到內部的機械、光學和電子部分的裝置，導致內鏡無法使用。
1.1故障一
1.1.1橡皮漏水故障
在軟鏡插入部的彎曲管外套有一個橡皮，橡皮是用橡膠材料做的，它的特性是柔軟和有彈性，只有具備這種特性，軟鏡才能夠隨意變換不同的角度觀察圖像，但又由于它的這種特性，才容易出現(xiàn)破損漏水，影響鏡子的使用壽命。
1.1.2故障分析
（1）自然老化，橡皮變松變?。唬?）與尖銳的物件接觸或彎曲網(wǎng)破裂，鋼絲扎穿橡皮；（3）氣體時，不正當使用機器，壓力沖爆橡皮；（4）手術中沒有使用口墊或口墊質量差，患者感到緊張咬破橡皮。


軟性輸尿管鏡的常見故障和預防
一、鏡體漏水
軟性輸尿管鏡在手術操作及清洗過程中都要與液體接觸，如果鏡體漏水，液體會進入鏡體內部，造成電子元件受液體腐蝕失靈、導光束發(fā)霉和內鏡的部件CCD損壞等一系列問題。常見的漏水部位是彎曲橡皮和操作通道。彎曲橡皮是鏡體前段的可彎曲部分，它由很薄的橡皮包裹，很容易被堅硬的物體劃傷，因此，操作者應避免該部位被操作臺、等堅硬物體劃傷。操作通道是光纖等器械通過軟性輸尿管鏡的通道，如果操作粗暴，很容易導致鏡體內皮破損、漏液，損壞成像系統(tǒng)。在使用中，我們要注意：①動作要輕柔，盡量減少器械對操作通道管壁的摩損。②先將鏡體放直，待器械從操作通道伸出后再調節(jié)角度。③激光碎石時，光纖頭端至少距離鏡體5mm并對準結石時再踏開關。④光纖通過操作通道有明顯阻力時，不能勉強操作。
二、圖像模糊或黑點
在電子軟性輸尿管鏡的圖像問題中嚴重的是因鏡體失去密封性使CCD被液體侵蝕所致。若內鏡圖像出現(xiàn)條紋、霧狀或操作時圖像消失應立即停用，并進行測漏和檢修。CCD一旦損壞換且代昂，因此高度重視對CCD的保護。我們建議在清洗前進行測漏操作，測漏、時蓋上帽，以及早發(fā)現(xiàn)隱患并及時處理。由于導像束中的光導纖維斷裂，而導致圖像上出現(xiàn)“黑點”是纖維內鏡時代的經(jīng)典故障。在電子內鏡時代，雖然沒有了“黑點”問題，但導光束仍由光導纖維組成，導光束中光導纖維的老化、斷裂可使光線變暗。避免過度彎曲鏡身(盤圈直徑應大于20cm)，防止漏液等，可延長導光束的使用壽命。
三、角度鋼絲損壞
軟性輸尿管鏡的可彎曲部分是由內層的角度鋼絲控制，如果控制角度的鋼絲損壞方向就會失靈。正常情況下控制角度的鋼絲的使用壽命由手術和檢查次數(shù)來決定。如果操作手法不當，就會影響鋼絲的壽命。臨床中操作者調整角度時用力過猛很折斷角度鋼絲。因此，操作者在調節(jié)角度時要避免用力過猛，應緩慢調節(jié)，在觀察位置改變不大的情況下，也可通過轉手或轉身來實現(xiàn)盡可能少調節(jié)角度，這樣可延長鋼絲的使用壽命。
以上介紹了軟性輸尿管鏡幾種常見的故障現(xiàn)象、產(chǎn)生原因及使用中的注意事項。只要我們堅持正確的操作方法，定期維護保養(yǎng)，就可以有效減少故障的發(fā)生，大大延長軟性輸尿管鏡的使用壽命。


維修案例：
設備名稱：OLYMPUSCF-V70I腸鏡
檢測故障：CCD閃爍、橡皮老化、角度不夠CCD閃爍、橡皮老化、角度不夠
維修方案：換CCD組件、橡皮、調角度
維修周期：22個工作日
保修周期：6個月


廣州云啟設備有限公司專注于設備維修，是一家提供設備咨詢、、維修、保養(yǎng)、保修的服務性公司，已為全國多家提供了設備損壞維修解決方案以及系統(tǒng)解決方案，我們從單一維修發(fā)展為、保養(yǎng)及售后服務的公司，十年磨一劍，我們始終如一！
OlympusCF-240I電子結腸鏡故障分析與維修1例
關鍵詞內鏡；電子結腸鏡;送氣;送水;疏通
利用電子結腸鏡可以觀察到大腸黏膜的微小變化，用于結腸癌、息肉、各種及痔等的臨床檢查。但長期使用或間隔一段時間不用后，經(jīng)常會出現(xiàn)送氣送水管道堵塞的問題，造成視野不清晰，嚴重影響腸鏡檢查。本文介紹了對此類問題的處理方法：
1.故障現(xiàn)象
送氣、送水不暢。
2.故障分析與維修
送氣、送水管道噴嘴很小并且有一個轉角，進行吸引操作時在負壓作用下，易將人體組織和異物等吸入噴嘴。同時缺乏內鏡保養(yǎng)加之使用年限過長，腸鏡易出現(xiàn)送氣送水管道的堵塞。
以下是對故障的處理方法。
(1)用氣對腸鏡手柄端送氣口吹氣疏通，用器推送酒精沖洗。重復多次，依然堵塞。
(2)將腸鏡先端浸泡于多酶清洗液中，并用器將多酶清洗液推送至送水、送氣管道中，浸泡數(shù)小時后，再按（1)中方法反復沖洗，堵塞現(xiàn)象仍然未能。
(3)送氣送水出口金屬帽拆卸：用細針挑開先端側面插銷（用于鎖死送氣送水出口金屬帽），慢慢挑下金屬帽。清理金屬帽孔，從出口倒出阻塞異物。再用方法（1)清洗，同時也從送氣送水出口反向推水推氣。多次清洗后，出水相比之前好很多，但是仍然不夠通暢。
(4)疏通管道：取一根細鋼絲（直徑參考道直徑大?。瑢摻z前段打磨成圓滑半球，用些許哥倆好膠包裹（防止鋼絲在疏通過程中會破壞送水送氣管道內壁）。根據(jù)腸鏡長度確定鋼絲插人深度，從送氣送水出口將鋼絲緩緩插入。插入過程中，能感受到某處有阻塞感（即為堵塞部位），之后進入相對通暢。再分別對手柄端和先端送氣送水出口多次推水送氣，可見隨著酒精流出很多顆粒物。再經(jīng)多次鋼絲疏通與酒精沖洗之后，腸鏡的送氣送水功能恢復正常。
(5)送氣送水出口金屬帽安裝：將腸鏡放一段時間，除去先端水。將金屬帽插入的部分涂上密封膠（腸鏡維修密封膠），再將金屬帽插入送氣送水出口（注意金屬帽開口要對準物鏡鏡面），后將先端側面金屬帽插銷插入固定。等密封膠干燥后再使用。
3.小結
在此例維修中，采取的方法先易后難，并且使用了非常規(guī)的方法，整個過程，要求維修人員細心，避免損傷腸鏡。同時為避免此類故障的出現(xiàn),使用人員在操作過程和保養(yǎng)方面也要注意。
維修案例一：
PENTAX EC38-i10腸鏡 導光束斷 角度緊
設備名稱：PENTAX EC38-i10腸鏡
檢測故障：導光束斷 角度緊 打角度有異響 打角度圖像有干擾
維修方案：修復線纜 換鋼絲 鋼絲 螺旋管 橡皮 
維修周期：10個工作日
保修周期：非人為保六個月


維修案例二：
設備名稱：FIJINONEC-200MT腸鏡
檢測故障：彎曲管鋼絲斷，鼓輪鋼絲斷彎曲管鋼絲斷，鼓輪鋼絲斷
維修方案：換鼓輪鋼絲、鋼絲，螺旋管
維修周期：14個工作日
保修周期：6個月


相關手術耗材：
1. ETHICON ATS45    規(guī)格與參數(shù)：Endopath ETS 關節(jié)式線性切割器，45 毫米尺寸，340 毫米軸長
2. ETHICON 2D5LT    規(guī)格與參數(shù)：采用 Optiview 技術的 Endopath Xcel Dilating Tip Trocar，直徑 5。 x 100 毫米長
3.COVIDIEN VP-755-X       規(guī)格與參數(shù)：Surgipro II 不可吸收單絲，尺寸 5-0，長 60 厘米，CV-20 針
3. MEDTRONIC 6240641    規(guī)格與參數(shù)：Verte-stack 脊柱系統(tǒng)端蓋，6 x 14 x 11 毫米
4.CONMED 400-2100       規(guī)格與參數(shù)：MacroLyte 成人單分散電帶預連接 10 英尺電纜，一次性使用
5. MEDTRONIC 75BA20D    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 金剛石球形切割銼，頭部直徑 2 毫米，軸長 7.5 厘米
6.CONMED C9248       規(guī)格與參數(shù)：純銀大輪轂全半徑切除器剃須片，直徑 3.5 毫米。 x 13 厘米工作長度
7.GYRUS ACMI 70143254       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI Dornhoffer Micron 鈦合金踏板鞋，0.8 毫米內徑
8. Smith & Nephew 72202262    規(guī)格與參數(shù)：Biosure PEEK 干涉螺釘，直徑 7 x 20 毫米長
9.COVIDIEN RELTACK5RDPTSW       規(guī)格與參數(shù)：ReliaTack 鉸接重裝
10.DEPUY SYNTHES 222.644       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心錐形螺桿，直徑 7.3。 x 70 毫米長，部分螺紋
11. ETHICON ECR60M    規(guī)格與參數(shù)：Echelon 吻合器重裝，用于 60 毫米吻合器，灰色
12. Olympus HLFD0270C    規(guī)格與參數(shù)：Dornier MedTech RFID 鈥光導，270 μ
13. MEDTRONIC 2218525    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 器械擦拭布，3.5 x 3.5 英寸
14. Smith & Nephew 72202599    規(guī)格與參數(shù)：TwinFix 不可吸收縫合錨釘，帶兩條 #2 ，白色和 Cobraid-Blue，4.5 毫米尺寸
15.GYRUS ACMI 140104       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 不銹鋼/氟塑料 Schuknecht 活塞，0.8 毫米直徑。活塞 x 4 mm 功能長度
16.DEPUY SYNTHES 245.041       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 重建板，3.5 毫米尺寸，56 長 x 10.1 毫米寬，4 孔
17.DEPUY SYNTHES 04.210.116       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦合金可變角度鎖定螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.4。 x 16 毫米長
18.DEPUY SYNTHES 03.120.026       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 導絲帶鉆頭，直徑 2.5。 x 300 毫米長
19.DEPUY SYNTHES 05003122S       規(guī)格與參數(shù)：Synthes 無菌鋸片，90 毫米長 X 9.5 毫米寬
20. Smith & Nephew 71935070    規(guī)格與參數(shù)：Menisc AL 根修復包與 Ultragraid


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  詞條說明

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