圍術(shù)期病人低體溫原因及護(hù)理

時(shí)間：2017-12-29作者：北京福意電器有限公司瀏覽：75

圍術(shù)期病人低體溫原因及護(hù)理： 術(shù)中大輸液加溫-液體加溫箱（保溫柜）是門為預(yù)防圍術(shù)期低體溫而設(shè)計(jì)，是現(xiàn)代手術(shù)室的加溫設(shè)備。手術(shù)室恒溫箱本產(chǎn)品可用于醫(yī)療加溫保溫生理鹽水，手術(shù)室藥液，沖洗液，甘露醇，透析液，碘伏，被服等藥液，不影響藥效，安全便捷，可適于醫(yī)療單位各科室。


圍術(shù)期病人低體溫原因及護(hù)理


圍術(shù)期人體溫度受到劑的抑制，同時(shí)由于病人暴露于低溫環(huán)境中，導(dǎo)致深部體溫**36℃，即低體溫。低體溫發(fā)生率為50%-70%，對(duì)人體的生理功能影響較大，嚴(yán)重者可危及生命?，F(xiàn)將圍術(shù)期影響病人體溫變化的因素及護(hù)理介紹如下。


1、圍術(shù)期影響體溫變化的因素


病人在手術(shù)過程中，因藥物、、環(huán)境等因素，不能給人體力過度消耗，特別是新生兒、嬰幼兒、年邁病人及胸腹腔手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的病人可致體溫下降，這對(duì)病人預(yù)為不利，心功能不全者加文獻(xiàn)。


1.1對(duì)體溫調(diào)節(jié)功能的影響  A靜脈藥（如異丙酚）均顯著降低冷風(fēng)影的溫度閥值，吸入藥也可顯著降低冷反應(yīng)的溫度閥值。B 神經(jīng)阻滯，即干擾了溫度感受，也抑制了正常的溫度調(diào)節(jié)反應(yīng)，如出汗、管收縮和寒戰(zhàn)。C 麻藥可引起周圍管擴(kuò)張，相對(duì)與較高的皮膚溫度，可誤導(dǎo)**溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)，使病人耐受較高的熱量散失仍不觸發(fā)冷反應(yīng)。


1.2環(huán)境溫度的影響  目前，大部分手術(shù)室都配有空調(diào)設(shè)備或空氣凈化系統(tǒng)，并且主張手術(shù)室溫度設(shè)定于24℃-25℃為宜，病人在室溫中呼吸，吸入氣體為室溫，呼出氣體為34℃-36℃，以通氣量5L/min，吸入氣體為20℃，呼出氣體為36℃計(jì)算，呼吸時(shí)機(jī)體為加溫氣體而散失的熱量約為100.36J/min,這部分熱量氣體對(duì)流丟失。因此，手術(shù)室溫度應(yīng)適宜，過低或過高都會(huì)影響及手術(shù)全過程。


1.3 各種護(hù)理操作的影響  手術(shù)病人入手術(shù)間要行各項(xiàng)操作，如靜脈輸液、輸、術(shù)前皮膚殺菌及擺放合適的體位等。靜脈輸注的液體和皮膚殺菌液與機(jī)體直接接觸，這些液體易揮發(fā)，帶走體內(nèi)的大部分熱量。同時(shí)操作時(shí)身體暴露于空氣中，體溫與室溫形成溫差，加大熱量散發(fā)。開放的創(chuàng)面、暴露的臟器也散失一部分熱量，術(shù)中行體腔沖洗等均為體溫下降的原因。


1.4其他因素 小兒、年老、低體質(zhì)病人易出現(xiàn)低體溫。小兒、嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)**發(fā)育尚不完全，易受外界環(huán)境影響。年老體弱者基礎(chǔ)代謝率降低，再加上創(chuàng)傷、體質(zhì)瘦弱等因素均可影響體溫變化。


2、 圍術(shù)期低體溫對(duì)病人的影響


2.1 增加傷口感染率  圍術(shù)期低體溫可降低機(jī)體*力，使術(shù)傷口感染等并發(fā)癥的發(fā)生率增高，影響病人預(yù)，使住院日延長(zhǎng)20%。


2.2 增加心管并發(fā)癥 國(guó)外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，低溫可抑制心肌收縮力、降低心輸出量，導(dǎo)致心機(jī)缺和心率失常的發(fā)生，與正常體溫者相比，不穩(wěn)定心絞痛、心肌缺、心肌梗死、心率失常、心動(dòng)過速、心搏驟停等心管意外疾病的發(fā)生率明顯增高。


2.3 影響凝功能 圍術(shù)期低溫可使紅變形，影響正常凝功能，使小板和各種凝因子數(shù)量減少，功能減弱，降低凝物質(zhì)的活性，從而抑制凝功能，出時(shí)間可延長(zhǎng)5倍-7倍。因此，低溫可增加手術(shù)中和手術(shù)滲量及腹腔引流量。由于低體溫而產(chǎn)生的凝功能障礙、心功能異常、抵抗力降低等并發(fā)癥在上影響了病人的康復(fù)過程。


3、 圍術(shù)期低體溫的護(hù)理


術(shù)中大輸液加溫-液體加溫箱（保溫柜）是門為預(yù)防圍術(shù)期低體溫而設(shè)計(jì)，是現(xiàn)代手術(shù)室的加溫設(shè)備。手術(shù)室恒溫箱本產(chǎn)品可用于醫(yī)療加溫保溫生理鹽水，手術(shù)室藥液，沖洗液，甘露醇，透析液，碘伏，被服等藥液，不影響藥效，安全便捷，可適于醫(yī)療單位各科室?！案Ｒ饴?lián)”的手術(shù)室恒溫箱，主要用于手術(shù)室生理鹽水沖洗液37度加溫，生理鹽水注射液，甘露醇沖洗液，甘露醇注射液，手術(shù)室清洗液，殺菌液的37度（或42度）加溫清洗器官使用。手術(shù)室液體恒溫箱模擬人體體溫加溫恒溫到37度，（生理鹽水恒溫箱、沖洗液恒溫箱、甘露醇恒溫箱等）加溫恒溫37度，是減少患者的冷刺激，防止低體溫癥，同時(shí)可加快藥物吸收?。ㄉ睇}水沖洗液的用途和使用方法：主要用于手術(shù)時(shí)傷口及器官的清潔沖洗，在使用時(shí)需要與人體相近的溫度行沖洗，以免因?yàn)闇囟冗^高或過低對(duì)傷口和器官造成外界因素刺激，嚴(yán)重者可傷口感染，以在使用前需用恒溫加溫箱加熱37度（或42度），方可安全使用。

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