PENTAX內(nèi)鏡維修案例VNL-1070STK電子鼻咽鏡維修工具

時(shí)間：2023-07-26作者：廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司瀏覽：19

無錫醫(yī)療維修 PENTAX FI-16RBS賓得鼻咽喉鏡售后服務(wù)保修期限 品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX 型號(hào)與REF：PENTAX FI-16RBS 送修單位：安陽市*三某醫(yī)院 廣州云啟設(shè)備有限公司一直致力于為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備服務(wù)商和設(shè)備制造商提供相關(guān)的技術(shù)服務(wù)。經(jīng)過多年的發(fā)展，企業(yè)**競(jìng)爭(zhēng)力不斷提升，品牌的**度不斷擴(kuò)大。全程式的服務(wù)模式為客戶解決了許多后顧之憂，綜合優(yōu)勢(shì)日益凸現(xiàn)。公司成立至今始終秉承“專業(yè)才能做得好，誠信才能儆得久”的服務(wù)宗旨，獲得了客戶的一致**。VNL-1070STK電子鼻咽鏡維修 今后,我們將一如既往地恪守承諾，謁誠為您服務(wù)，成為您永遠(yuǎn)的合作伙伴和真誠的朋友。 內(nèi)窺式光學(xué)相干斷層成像系統(tǒng)及其應(yīng)用 1.光學(xué)相干斷層成像技術(shù)簡(jiǎn)介 醫(yī)學(xué)成像技術(shù)能提高疾病診斷和臨床效果、加深人們對(duì)發(fā)病機(jī)理的理解，有利于對(duì)疾病較好地診斷和。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和臨床診斷中，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)扮演著重要的角色。近五十年來，各種**的非侵入或微侵入醫(yī)學(xué)成像技術(shù)通過提供生物組織的結(jié)構(gòu)和功能信息，較大地提高了臨床診斷和介入**的精確度和快捷程度，使醫(yī)學(xué)診斷發(fā)生了性的變化。在當(dāng)前的臨床實(shí)踐中，X射線成像、計(jì)算層析成像（ComputedTomography，CT）、核磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）、超聲成像（Ultrasound，US）、正電子**層析成像（PositronEmissionTomography，PET）等是在臨床中被廣泛接受和認(rèn)可的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，這些技術(shù)可以對(duì)人體組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行非侵入三維成像，但是在臨床實(shí)踐中分辨率卻很難突破100微米量級(jí)。 與上述醫(yī)學(xué)成像技術(shù)相比，光學(xué)技術(shù)很早就被用于生物醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域。其中，光學(xué)顯微術(shù)幾**前就被用于生物組織切片檢查，分辨率可以較高達(dá)到亞微米級(jí)別，但是光學(xué)顯微術(shù)的穿透深度非常有限。近年來，隨著光學(xué)技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)生了一系列新穎的光學(xué)顯微成像技術(shù)。例如共聚焦顯微鏡、熒光顯微鏡、雙光子或多光子顯微鏡以及超分辨率顯微鏡等技術(shù)，能在較高的軸向分辨率和橫向分辨率水平上（小于1微米）對(duì)生物組織進(jìn)行顯微成像，其穿透深度可達(dá)幾百微米，但對(duì)于臨床應(yīng)用要求仍然不足。切片活檢和組織病理學(xué)仍然是臨床應(yīng)用中的金標(biāo)準(zhǔn)，然而在某些組織中切片活檢是會(huì)帶來損傷的，而且有可能因?yàn)闃颖惧e(cuò)誤造成不可接受的錯(cuò)檢率。 一種生物醫(yī)學(xué)成像模式，若能夠?qū)崿F(xiàn)非侵入或較小侵入的三維成像，成像分辨率接近組織形態(tài)學(xué)甚至細(xì)胞形態(tài)學(xué)分辨水平，同時(shí)提供功能信息，將能夠較大地促進(jìn)疾病的早期診斷，使人們較好地理解疾病的病理發(fā)生學(xué)，同時(shí)也能夠較好地對(duì)發(fā)展和**響應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。光學(xué)相干層析（OpticalCoherenceTomography，簡(jiǎn)稱OCT）成像技術(shù)是一種新穎的、非侵入、無損傷、無電離輻射的生物醫(yī)學(xué)光學(xué)成像技術(shù)，能夠在體地對(duì)生物組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)和生理功能進(jìn)行高分辨靈敏度三維層析成像，被認(rèn)為是較有可能成為“光學(xué)活檢”的技術(shù)之一。該技術(shù)于1991年提出。二十年多來，OCT技術(shù)在分辨率、探測(cè)靈敏度、成像深度、成像速度、組織穿透深度、對(duì)比度增強(qiáng)機(jī)制以及臨床應(yīng)用等方面都有了長(zhǎng)足進(jìn)步。OCT技術(shù)較大地彌補(bǔ)了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)成像技術(shù)與光學(xué)顯微技術(shù)的不足之處。首先，OCT的成像分辨率遠(yuǎn)**傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成像技術(shù)如CT、MRI或醫(yī)用超聲，達(dá)到1~10微米，可用于診斷一些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成像診斷方法難以勝任的疾病，在診斷器官早期病變有明顯優(yōu)勢(shì)。其次，OCT成像技術(shù)利用近紅外光作為探測(cè)源，避免了X射線成像和X射線CT中的電離輻射對(duì)人體造成的潛在危害。此外，由于OCT可實(shí)現(xiàn)對(duì)生物組織的微觀結(jié)構(gòu)進(jìn)行分辨率接近組織學(xué)水平的原位成像，并且*對(duì)組織進(jìn)行切除和后處理，因此可對(duì)以往醫(yī)療診斷中難以觀察或不宜作切片檢查的組織進(jìn)行在體成像，從而避免傳統(tǒng)活檢對(duì)活體組織的潛在損傷。 內(nèi)鏡清洗效果評(píng)價(jià) 隨著醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，同時(shí)內(nèi)鏡診療也帶來感染的危險(xiǎn)性。內(nèi)鏡清洗不徹底將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生甚至暴發(fā)，因而醫(yī)院內(nèi)鏡清洗效果也越來越受到關(guān)注。下面就內(nèi)鏡清洗重要性、清洗相關(guān)技術(shù)和評(píng)價(jià)要求等方面提出一些建議，供大家工作中參考。 1.內(nèi)鏡分類 按要求將內(nèi)鏡分為兩類:需內(nèi)鏡，即凡進(jìn)入人體無菌組織器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡等和各種穿透黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電等必須達(dá)到;需內(nèi)鏡，即凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、直腸鏡等必須達(dá)到高水平。按內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為軟式內(nèi)鏡與硬質(zhì)內(nèi)鏡，其中軟式內(nèi)鏡，如纖維內(nèi)鏡、消化內(nèi)鏡，其特點(diǎn)軟而長(zhǎng)，有細(xì)長(zhǎng)小孔，交叉連接，盲端銳角，閥門，有吸附材料，怕熱，不易清洗或;硬質(zhì)內(nèi)鏡，如關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、膀胱鏡等，特點(diǎn)為小而光滑，沒有細(xì)孔，易清洗或。 在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)規(guī)范》中根據(jù)內(nèi)鏡屬于中度危險(xiǎn)物品(消化內(nèi)鏡和呼吸內(nèi)鏡)，把腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡和關(guān)節(jié)內(nèi)鏡等需要的內(nèi)鏡歸入高度危險(xiǎn)物品，然后隨著內(nèi)鏡相關(guān)診療技術(shù)的發(fā)展，軟式內(nèi)鏡中，十二指腸鏡由于EＲCP手術(shù)目前應(yīng)歸入高度危險(xiǎn)性器械，應(yīng)在清洗后進(jìn)行。此外，現(xiàn)在使用的其他軟式內(nèi)鏡進(jìn)行的操作程序也經(jīng)常會(huì)破壞完整的黏膜，如在結(jié)腸鏡檢查期間進(jìn)行的息肉切除術(shù)會(huì)破壞黏膜以切除息肉，所以僅靠嚴(yán)格還不夠，應(yīng)當(dāng)在此類內(nèi)鏡操作前進(jìn)行。另外，還應(yīng)考慮到嚴(yán)重耐藥菌和經(jīng)血傳播病毒等通過內(nèi)鏡使用從一個(gè)患者轉(zhuǎn)移到另一個(gè)患者的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)軟式內(nèi)鏡應(yīng)該被視為中度危險(xiǎn)性器械還是高度危險(xiǎn)性器械，是采用高水平還是等問題都需要醫(yī)院感染和學(xué)者們急需回答的問題。 2.內(nèi)鏡清洗方法 2．1內(nèi)鏡清洗規(guī)范程序 目前內(nèi)鏡從診療過程結(jié)束后進(jìn)行的處置過程包括:對(duì)使用后內(nèi)鏡及其相關(guān)附件立即預(yù)清洗，以防止生物膜的形成;將預(yù)清洗后內(nèi)鏡置于密封容器內(nèi)運(yùn)送至供應(yīng)中心內(nèi)鏡去污區(qū);在去污區(qū)/間進(jìn)行測(cè)漏，檢測(cè)內(nèi)鏡的外表面和內(nèi)通道的完好性，測(cè)漏可以手動(dòng)完成或使用自動(dòng)測(cè)漏設(shè)備完成;手工和/或使用自動(dòng)化設(shè)備進(jìn)行內(nèi)鏡清洗，手工清洗需要技術(shù)人員按照設(shè)備制造商編寫的程序仔細(xì)刷洗并沖洗端口、管路和附件，使用全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗機(jī)(AEＲ)則必須根據(jù)AEＲ制造商的設(shè)定程序運(yùn)行全周期。 2．2清洗質(zhì)量驗(yàn)證 清洗后的內(nèi)鏡應(yīng)進(jìn)行清洗驗(yàn)證測(cè)試和目測(cè)檢查，遵循手工清洗和殘留污染物檢測(cè)測(cè)試，在進(jìn)行高水平或之前，應(yīng)檢查內(nèi)鏡和附件上是否有殘留的污染物和缺陷，使用有光源的放大鏡有助于識(shí)別復(fù)雜器械中的小缺陷;進(jìn)行高水平或者;儲(chǔ)存再處理的內(nèi)鏡以防止發(fā)生再次污染，保護(hù)內(nèi)鏡免受損壞，并促進(jìn)干燥。 2．3內(nèi)鏡清洗方法的選擇 用于內(nèi)鏡方法主要有化學(xué)劑浸泡(一般指手工)、內(nèi)鏡清洗機(jī);內(nèi)鏡方法主要包括化學(xué)劑浸泡(現(xiàn)已不主張采用浸泡法處置)、熱力法和低溫法。 2．3．1高水平 可以選擇的方法是全自動(dòng)智能化內(nèi)鏡**清洗機(jī)方法，當(dāng)然這需要巨大的投資;部分規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或內(nèi)鏡室仍然采用手工程序清洗內(nèi)鏡;公認(rèn)有效的方法是在預(yù)清洗、部分艱難部位手工清洗基礎(chǔ)上進(jìn)行內(nèi)鏡清洗機(jī)方法。目前可供選擇的高水平劑主要有、鄰苯二甲醛、、酸性氧化還原電位水、等。國(guó)內(nèi)的內(nèi)鏡劑在逐步發(fā)生改變，從早期的液盛行到目前鄰苯二甲醛、等液廣泛使用，明顯提高了作用速度和效果的可靠性，為臨床指導(dǎo)應(yīng)用提供多種途徑，較加保證內(nèi)鏡效果。目前，比較公認(rèn)高水平效果比較可靠的劑仍然是和鄰苯二甲醛，但在國(guó)內(nèi)因環(huán)保問題部分機(jī)構(gòu)向劑供應(yīng)商收取廢水處理費(fèi)從而影響了醛類劑的供應(yīng)。因此，國(guó)內(nèi)外都有較力推薦作為內(nèi)鏡高水平劑的可以選擇傾向，因低濃度穩(wěn)定型產(chǎn)品的發(fā)展、作用較加快速和容易降解清洗而有利于環(huán)保等優(yōu)點(diǎn)受到青睞。 維修案例一： 設(shè)備名稱：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉鏡 檢測(cè)故障：黑點(diǎn)很多，光束暗黑點(diǎn)很多，光束暗 維修方案：（更換像束，光束，鉗子管，水氣管，插入管，橡皮） 維修周期：10個(gè)工作日 保修周期：3個(gè)月 維修案例二： 設(shè)備名稱：OLYMPUSENF-T3 檢測(cè)故障：物鏡老化，圖像發(fā)朦，插入管老化發(fā)黃，導(dǎo)光管脫皮物鏡老化，圖像發(fā)朦，插入管老化發(fā)黃，導(dǎo)光管脫皮 維修方案：更換像束、光束、插入管、鉗子管、鋼絲組件、橡皮、導(dǎo)光管 維修周期：20個(gè)工作日VNL-1070STK電子鼻咽鏡維修 保修周期：3個(gè)月 維修案例三： 設(shè)備名稱：OLYMPUSENF-T3鼻咽喉鏡 檢測(cè)故障：圖像有陰影物鏡有裂痕、角度緊、圖像模糊有陰影、目鏡漏、插入管老化、鉗子管折 維修方案：更換：光束、像束、插入管、鉗子管、鋼絲、螺旋管、物鏡、目鏡、橡皮 維修周期：7-10個(gè)工作日 保修周期：3個(gè)月 相關(guān)手術(shù)耗材： 1. MEDTRONIC 876-813    規(guī)格與參數(shù)：Atlantis 可變自攻松質(zhì)骨螺釘，灰色，4 直徑。 x 13 毫米長(zhǎng) 2. Smith & Nephew 7205806    規(guī)格與參數(shù)：帶標(biāo)記的 Dyonics 矢狀鋸片，25.5 L x 4.5 W x 0.4 mm H 3.DEPUY SYNTHES 02.226.321       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 21 毫米長(zhǎng) 3. Smith & Nephew 7205311    規(guī)格與參數(shù)：Dyonics Synovator 直片，直徑 5.5 毫米。 4. ZIMMER 2254-225-08    規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定肱骨釘，8 毫米釘直徑，22.5 厘米長(zhǎng) 5.DEPUY SYNTHES 207.724       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 4。 x 24 毫米長(zhǎng)，長(zhǎng)螺紋 6.CONMED 0033080       規(guī)格與參數(shù)：Conmed Standard Frazier Suction Instrument with Vent, 8 Fr 尺寸 7.DEPUY SYNTHES 04.013.050S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 專業(yè)逆行股骨釘螺旋片，金色，直徑 12.5。 x 90 毫米長(zhǎng)，無菌 8.COVIDIEN 174317       規(guī)格與參數(shù)：Endo Clinch II 一次性腹腔鏡手術(shù)抓鉗，帶開/關(guān)棘輪開關(guān)，直徑 5 毫米。軸 9.DEPUY SYNTHES 02.118.203       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左 VA-LCP 前外側(cè)脛骨遠(yuǎn)端板，尺寸 2.7/3.5 毫米，長(zhǎng)度 82 毫米 10. MEDTRONIC 22063    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 導(dǎo)管連接器，1.3 ID x 2.5 mm OD，5 cm 長(zhǎng) 11. Smith & Nephew OM-8177   VNL-1070STK電子鼻咽鏡維修 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew Co-Braid SmartStitch 縫合盒，適用于 PerfectPasser 連接器 Magnum 線，黑色 12.GYRUS ACMI 145212-ENT       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 氟塑料 Reuter 線軸通風(fēng)管，無孔，1 毫米內(nèi)徑 13. ZIMMER 19075089LF1    規(guī)格與參數(shù)：Stablecut 平擺鋸片，可用長(zhǎng)度 75 毫米，寬度 19 毫米，切割厚度 0.89 毫米 14.DEPUY SYNTHES 04.005.462       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦?zhàn)怨ユi緊螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，4 OD x 72 mm 長(zhǎng) 15. Smith & Nephew 72202630    規(guī)格與參數(shù)：TwinFix 超不可吸收縫合錨釘，帶兩個(gè) #2 Ultrabraid ，Cobraid-Blue 和 Cobraid-Black，6.5 毫米尺寸 16.DEPUY SYNTHES 04.013.748S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心*逆行/順行股骨釘，綠色，直徑 13。 x 340 毫米長(zhǎng)，無菌 17. ETHICON D5ST    規(guī)格與參數(shù)：Endopath Xcel Dilating Tip Trocar，5 直徑。 x 75 毫米長(zhǎng) 18. Smith & Nephew 128030    規(guī)格與參數(shù)：Ilizarov 克氏針帶 Trocar 點(diǎn)，直徑 0.045。 x 4 英寸長(zhǎng) 19. ETHICON G173    規(guī)格與參數(shù)：Gut Chromic 可吸收單絲，尺寸 2-0，36 英寸長(zhǎng)，SH 針 20.DEPUY SYNTHES 309.52       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 錐形拔除螺釘，適用于 3.5、4、4.5 和 7 mm 皮質(zhì)螺釘 云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備**服務(wù)。


廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司專注于內(nèi)窺鏡維修,動(dòng)力系統(tǒng)維修,B超維修等, 歡迎致電 15013291722

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