慢阻肺病人在醫(yī)院住院會用到雙水平呼吸機,且用的是雙水平定壓呼吸機,在雙水平呼吸機這一類機器里面又分為雙水平全自動呼吸機和雙水平定壓呼吸機,兩款機型完全是兩種類型的機器,雙水平全自動呼吸機完全就是一臺睡眠呼吸機,是鼾癥和呼吸暫?;颊呤褂玫?,而雙水平定壓呼吸機主要是慢阻肺病人使用,兩款呼吸機是完全不同用途的機器,今天首先來說說什么是雙水平定壓呼吸機。
什么是雙水平定壓呼吸機
雙水平定壓呼吸機是有兩個**壓力,壓力調節(jié)之后就恒定不變的一款呼吸機,意思就是說,雙水平定壓呼吸機是可以調節(jié)兩個壓力的,一個是吸氣壓,一個是呼氣壓,比如一個慢阻肺病人使用呼吸機的壓力為4-14,4-14指的是吸氣壓力為14個厘米水柱壓力,呼氣壓力為4個厘米水柱的壓力?!岸▔骸钡囊馑际钱敽粑鼨C壓力調整好之后就不會變化了,比如壓力調整為4-14,那么在使用過程中就會一直以這個壓力運轉。在雙水平定壓呼吸機里面又分為ST、S、T等模式,這些模式都又自個不同的特點和適應癥,。
ST模式也可以用S/T來表示,其中S是Spont的意思,Spont中文翻譯就是自主呼吸,如果一臺呼吸機是S模式,那么這臺呼吸機的工作模式需要患者具有較好的自主呼吸,是患者帶動呼吸機工作,工作流程是:患者吸氣————呼吸機探測到患者吸氣氣流————呼吸機主動升壓幫助病人把氣體送到肺里。S模式呼吸機因為是患者帶著呼吸機工作,所以同步性非常的好,但是有一個弊端是假如患者自主呼吸不好時,或者呼吸力度不能夠觸發(fā)呼吸機工作時,呼吸機并不會主動的來幫助患者呼吸,所以S模式的呼吸機并不適合病情嚴重的患者。
T模式中字母T是Time的意思,中文就是時間,T模式的工作原理是以時間來觸發(fā)患者呼吸,比如設定病人的呼吸頻率是15次每分鐘,那么每四秒就會強迫患者進行一次通氣。T模式的工作流程是:設定一個呼吸頻率————呼吸機設定呼吸時間到了————強制送氣一次————患者被動接受氣體。T模式的時間是固定的,這個模式對于病情較重的病人比較合適,特別是自主呼吸不好的患者,但是有一個弊端就是如果患者自主呼吸較好,那么這個模式就不適合了,因為當患者自主呼吸很好時會和T模式的時間控制有沖突,比如患者這時想呼吸但是呼吸機控制的時間還沒有到,呼吸機就不會送氣;或者是患者這個時候不想呼吸,但是因為T模式是以時間為觸發(fā)標準,當時間到了之后就會強迫患者呼吸。所以這個模式對于自主呼吸比較好的患者是不太適合的,患者用下來也不太舒服,甚至造成人機對抗。
ST模式是結合了S模式與T模式的優(yōu)點于大成,當病人自主呼吸好的時候呼吸機就是以S模式工作,是患者帶動呼吸機;當患者病情較重時或者自主呼吸不好時,呼吸機就會按照設定好的時間強迫患者呼吸機,是機器帶動人來呼吸,避免了危險的發(fā)生,從而**了患者的通氣需求,減少了二氧化碳潴留的風險。
雙水平定壓呼吸機適合什么樣的病人
雙水平定壓呼吸機除了適合肺部疾病以外,還適合神經肌肉疾病,肥胖低通氣,**神經疾病等;像神經肌肉疾病是因為肌肉功能的退化,導致呼吸肌薄弱,當發(fā)展到一定程度之后會導致吸氣費勁的問題,雙水平定壓呼吸機能夠在患者吸氣時主動輸送氣體,減輕患者呼吸做功。
普通的阻塞型呼吸機暫停時不建議使用雙水平定壓呼吸機的,使用效果有時并沒有睡眠呼吸機要好,且參數難以調節(jié)到適合的范圍,壓力大了感覺不舒服,壓力小了**效果并不好,所以不推薦普通鼾癥和呼吸暫?;颊呤褂秒p水平定壓呼吸機,但時經常又碰到患者購買這樣的呼吸機,詢問之后說自己并不懂呼吸機,就讓賣呼吸機的推薦一臺。因為呼吸機市場非常混亂,從業(yè)人員專業(yè)性都比較差,所以建議大家在當地選擇一個專業(yè)程度高的服務商哪里咨詢購買,避免購買一臺不適合的呼吸機。